腹腔脓肿可能表现为发热、腹痛、恶心呕吐、食欲减退、局部压痛等症状。
1、发热:
腹腔脓肿患者常出现持续性或间歇性发热,体温可升至38℃以上。发热由细菌感染引发的炎症反应导致,伴随寒战、出汗等全身症状。监测体温变化有助于评估感染控制情况。
2、腹痛:
脓肿刺激腹膜或压迫周围组织可引起定位性或弥漫性腹痛,疼痛程度与脓肿位置相关。右上腹脓肿多伴右肩放射痛,盆腔脓肿可能引发直肠压迫感。疼痛常随体位变动加重。
3、消化异常:
胃肠道功能受脓肿影响出现恶心呕吐,约60%患者伴随食欲显著下降。膈下脓肿可能刺激膈神经引发呃逆,肠袢间脓肿易导致肠梗阻样症状如腹胀、排便减少。
4、局部体征:
体表可触及包块提示浅表脓肿形成,深部脓肿通过叩诊浊音区或超声定位。典型表现为肌卫、反跳痛等腹膜刺激征,盆腔脓肿直肠指检可有触痛或波动感。
5、全身消耗:
长期感染导致代谢亢进,出现体重下降、乏力等消耗症状。实验室检查可见白细胞计数升高、C反应蛋白增高,严重者出现脓毒血症相关意识改变或低血压。
建议患者卧床休息期间保持半卧位促进引流,饮食选择高蛋白流质如鱼肉粥、蛋花汤补充营养,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行腹式呼吸训练,每日监测体温变化,出现寒战或腹痛加剧需立即就医复查影像学检查。