骨化性纤维瘤可能由遗传因素、发育异常、创伤刺激、内分泌紊乱、慢性炎症等原因引起。
1、遗传因素：
部分患者存在家族遗传倾向，与染色体异常或基因突变相关。这类患者通常在青少年时期发病，病变多累及颌面部骨骼。基因检测可发现RUNX2等基因异常，但多数病例为散发性。
2、发育异常：
胚胎期成骨细胞分化异常可能导致病变，常见于10-20岁人群。下颌骨和胫骨是好发部位，影像学可见界限清晰的膨胀性病变。这种发育缺陷可能与环境毒素暴露有关。
3、创伤刺激：
反复机械刺激或骨折愈合异常可能诱发病变，常见于长期负重骨骼。局部组织在修复过程中出现纤维组织和骨组织异常增生，形成特征性的"zonation现象"。
4、内分泌紊乱：
生长激素或甲状旁腺激素异常分泌可能促进病变发展。这类患者往往伴随骨骼发育异常，实验室检查可发现血钙磷代谢指标改变。病变组织对激素敏感性增高。
5、慢性炎症：
长期低度炎症刺激可能导致局部骨膜反应，常见于牙周炎或骨髓炎患者。炎症因子持续激活成纤维细胞，逐渐形成纤维-骨性混合病变。组织活检可见炎性细胞浸润。
日常需保持适度钙质摄入如牛奶、奶酪，避免高冲击性运动选择游泳或骑自行车，定期进行骨密度监测。病变较小且无症状时可观察随访，增长迅速或影响功能时需手术切除，术后需预防复发。出现局部疼痛、畸形或功能障碍应及时就诊影像学检查。
