阿昔洛韦咀嚼片的使用需注意过敏禁忌、用药时机、特殊人群调整、药物相互作用及不良反应监测。
1、过敏禁忌：
对阿昔洛韦或制剂成分过敏者禁用。初次使用需观察是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重过敏可能表现为喉头水肿或呼吸困难，需立即停药并就医。
2、用药时机：
建议在疱疹症状初期如灼热感、红斑阶段开始服用。咀嚼片需充分嚼碎后吞咽，餐后服用可减少胃肠道刺激。治疗带状疱疹需连续用药7-10天。
3、特殊人群：
肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率低于25ml/min时减量50%。妊娠期使用需评估获益风险，哺乳期服药期间暂停母乳喂养。儿童用药需按体重精确计算剂量。
4、药物相互作用：
与丙磺舒联用可能升高血药浓度，需监测肾功能。肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素联用可能加重肾损伤。免疫抑制剂可能影响抗病毒效果。
5、不良反应：
常见头痛、恶心等轻微反应，偶见血肌酐升高或白细胞减少。长期大剂量使用需每2周监测肝肾功能。出现神经系统症状如震颤、幻觉需立即停药。
服药期间保持充足水分摄入，每日饮水1.5-2升有助于减少结晶尿风险。避免高嘌呤饮食以防尿酸升高，适量补充B族维生素可辅助神经修复。用药后48小时内避免驾驶或操作精密仪器。若出现发热、血尿或意识模糊等严重症状，需紧急就医处理。治疗期间建议每周复查尿常规，合并糖尿病或高血压患者需加强血糖血压监测。
