破伤风可能由伤口污染、免疫缺陷等因素引起，严重时可导致脓毒血症、溶血性贫血等并发症。治疗需及时清创、注射破伤风抗毒素及对症支持。
1、脓毒血症：
破伤风梭菌产生的破伤风痉挛毒素可引发全身炎症反应综合征。当细菌毒素大量入血时，可能激活免疫系统释放炎性介质，导致体温异常升高或降低、呼吸急促、心率增快等脓毒血症表现。这种情况需立即进行血培养检测，静脉输注广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南联合甲硝唑抗感染。
2、溶血性贫血：
破伤风感染期间出现的溶血现象可能与细菌溶血素有关。红细胞大量破坏会导致血红蛋白尿、皮肤黏膜苍白、乏力等症状。实验室检查可见血红蛋白下降、网织红细胞升高。轻度溶血可补充叶酸和维生素B12，严重时需输注洗涤红细胞。
3、代谢性酸中毒：
持续性肌肉强直收缩会导致无氧代谢增加，乳酸堆积引发代谢性酸中毒。患者可能出现深大呼吸、意识模糊等表现。动脉血气分析显示pH值降低、碳酸氢根减少。治疗需静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒，同时加强呼吸道管理。
4、低氧血症：
喉肌痉挛和膈肌强直会严重影响通气功能。血氧饱和度持续低于90%时，可能出现口唇紫绀、烦躁不安等缺氧症状。需立即给予面罩吸氧，必要时行气管插管机械通气。床旁监测动脉血氧分压和二氧化碳分压。
5、循环衰竭：
重症破伤风可能因自主神经功能障碍导致血压剧烈波动。血管张力异常会出现面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等休克表现。需建立中心静脉通路，使用去甲肾上腺素等血管活性药物维持循环稳定。
破伤风患者应保持环境安静避光，每日热量摄入不低于2000千卡，以流质饮食为主。康复期可进行被动关节活动度训练，预防肌肉萎缩。所有开放性伤口均需彻底清创消毒，完成破伤风类疫苗全程接种可建立长期免疫保护。出现牙关紧闭、角弓反张等典型症状时需立即送医。
