肛门扩张到17厘米可通过肛门括约肌锻炼、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式恢复。肛门扩张可能与分娩损伤、长期便秘、肛门括约肌功能障碍、肛周感染、神经系统疾病等因素有关。
1、括约肌锻炼：
凯格尔运动可增强盆底肌群力量，每日3组收缩肛门动作，每组持续10秒。提肛运动配合腹式呼吸，每次训练15分钟。渐进式阻力训练使用肛门球囊扩张器，从5厘米开始逐步增加直径。
2、生物反馈治疗：
通过肌电图监测肛门括约肌收缩状态，在医生指导下进行针对性训练。每周2-3次治疗疗程，配合家用便携式生物反馈仪。直肠气囊反馈法能直观显示压力变化，改善神经肌肉协调性。
3、药物治疗：
肉毒杆菌毒素注射可缓解括约肌痉挛，效果持续3-6个月。硝酸甘油软膏局部涂抹改善血液循环，每日2次。口服甲钴胺营养神经，配合维生素B族促进损伤修复。
4、手术治疗：
肛门成形术修复撕裂的括约肌，采用重叠缝合技术。骶神经调节术植入电极，适用于神经源性肛门失禁。术后需配合6周以上的康复训练，避免剧烈运动。
5、生活方式调整：
高纤维饮食每日摄入25-30克，推荐燕麦、火龙果、奇亚籽。定时排便训练固定在晨起后1小时内，使用脚凳保持蹲姿。避免久坐超过1小时，每小时进行5分钟骨盆摇摆运动。
每日饮水2000毫升以上，选择温热的淡盐水坐浴促进血液循环。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于核心肌群锻炼，避免骑自行车等压迫会阴部的活动。建立排便日记记录大便性状和频次，定期复查肛门直肠测压评估恢复进度。出现持续渗液或发热需及时就医排除感染。
