沙眼患者可通过选择高透氧镜片、缩短佩戴时间、加强眼部清洁等方式佩戴隐形眼镜，但需经眼科医生评估。沙眼通常由衣原体感染、眼部卫生不良、免疫力低下、反复摩擦刺激、合并干眼症等因素引起。
1、镜片选择：
沙眼患者应优先选择硅水凝胶材质的高透氧隐形眼镜，透氧系数需大于100DK/t。日抛型镜片能减少蛋白质沉积和细菌滋生，避免选用含水量过高的镜片以防加重干眼症状。硬性角膜接触镜RGP在医生指导下可作为替代方案。
2、佩戴管理：
每日佩戴时间控制在8小时内，避免睡眠时佩戴。每周需预留2-3天框架眼镜交替使用周期。出现眼红、异物感时立即停戴，使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解症状。定期使用隐形眼镜专用除蛋白护理液清洁镜片。
3、感染控制：
活动期沙眼需先使用抗生素治疗如阿奇霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，待结膜滤泡消退后再评估佩戴。慢性期患者每3个月需进行角膜荧光素染色检查。避免使用含防腐剂的护理液，可选择过氧化氢消毒系统。
4、病理因素：
沙眼可能与衣原体反复感染、睑结膜瘢痕形成等因素有关，通常表现为结膜充血、角膜血管翳等症状。重度瘢痕期患者禁忌佩戴隐形眼镜，可能需进行睑内翻矫正术或角膜移植术治疗。
5、干眼干预：
合并干眼症时需联合使用环孢素滴眼液促进泪液分泌。佩戴前使用无防腐剂的人工泪液如羧甲基纤维素钠滴眼液预处理角膜。室内湿度建议维持在40%-60%，避免长时间暴露于空调环境。
沙眼患者日常需增加富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜摄入，进行眨眼训练每20分钟完成10次完全眨眼。游泳、桑拿等场景需使用防水护目镜。建议每半年进行裂隙灯检查，评估结膜瘢痕进展程度及角膜健康状况，隐形眼镜验配需在眼科医生监督下完成个性化调整。
