贲门病变可能由胃食管反流、贲门失弛缓症、贲门炎、贲门息肉、贲门癌等原因引起。
1、胃食管反流：
胃酸反流至食管可能损伤贲门黏膜，长期刺激导致炎症或溃疡。典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛。减少高脂饮食、避免睡前进食可缓解症状，严重时需服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。
2、贲门失弛缓症：
贲门肌肉神经调节异常导致松弛障碍，表现为吞咽困难、食物反流。可能与病毒感染或自身免疫有关。轻症可通过硝酸甘油类药物缓解，重症需接受球囊扩张术或Heller肌切开术。
3、贲门炎：
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药易引发黏膜炎症，常见上腹隐痛、嗳气。根除幽门螺杆菌需联合阿莫西林、克拉霉素和铋剂，日常需戒酒并减少辛辣食物摄入。
4、贲门息肉：
腺瘤性或增生性息肉多与慢性炎症相关，通常无症状，较大息肉可能引起梗阻感。胃镜下高频电切或黏膜切除术可根治，术后需定期复查避免复发。
5、贲门癌：
长期Barrett食管或吸烟饮酒可能诱发恶性病变，表现为进行性吞咽困难、体重下降。早期可行内镜下黏膜剥离术，中晚期需联合紫杉醇、顺铂化疗与根治性切除术。
贲门病变患者应保持少食多餐原则，选择蒸煮类易消化食物，避免过热或刺激性饮食。适度进行腹式呼吸训练有助于改善贲门功能，术后患者需遵医嘱逐步恢复流质至软食。定期胃镜监测对癌前病变尤为重要，出现持续呕吐或黑便需立即就医。
