无便血症状时肠癌概率相对较低，但需结合其他高危因素综合评估。肠癌风险与年龄增长、家族遗传、肠道息肉、慢性炎症、不良生活习惯等因素相关。
1、年龄因素：
50岁以上人群肠癌发病率显著上升，建议定期进行结肠镜检查。即便无便血症状，年龄本身是独立危险因素，需每10年筛查一次。
2、遗传倾向：
林奇综合征等遗传性疾病可使肠癌风险提高80%。直系亲属患肠癌时，建议比亲属发病年龄提前10年开始筛查，基因检测可辅助判断风险。
3、息肉病变：
腺瘤性息肉癌变过程常需10-15年，初期多无症状。肠镜检查发现息肉直径超过1cm或绒毛状结构时，癌变风险达15%-25%，需及时切除并定期复查。
4、炎症影响：
溃疡性结肠炎患者10年后癌变风险每年增加0.5%-1%。病变范围超过全结肠、病程超8年者需每年活检监测，即使未出现便血症状。
5、生活习惯：
每日红肉摄入超100克可使风险增加17%，缺乏运动人群发病率提高40%。长期吸烟者肠道腺瘤发生率是不吸烟者的2倍，酒精摄入量超30克/日风险提升23%。
日常需保持膳食纤维每日25-30克摄入，选择全谷物、西蓝花等十字花科蔬菜。每周150分钟中等强度运动如快走、游泳可降低风险。50岁以上人群建议粪便潜血试验联合肠镜筛查，有家族史者应提前至40岁开始监测。出现持续腹痛、排便习惯改变超过2周、不明原因消瘦等症状时，无论是否便血均需及时就医。
