直肠异物可通过手法取出、内镜取出、药物辅助、手术取出、心理疏导等方式处理。直肠异物通常由误吞异物、性行为不当、精神障碍、外伤、医源性操作等原因引起。
1、手法取出：
表浅异物可尝试经肛门手法取出，操作者需佩戴无菌手套并使用石蜡油润滑。适用于边缘光滑的小型异物，操作时避免暴力牵拉导致直肠黏膜损伤。儿童患者需在镇静状态下由专业医师操作。
2、内镜取出：
结肠镜下异物取出术适用于距肛缘15cm以内的尖锐异物，需采用异物钳、圈套器等专业器械。内镜操作可同时检查直肠损伤情况，对鱼刺、骨片等尖锐物体需用保护套包裹后取出，避免二次损伤。
3、药物辅助：
乳果糖、聚乙二醇电解质散等缓泻剂可促进非尖锐异物自然排出。局部使用利多卡因凝胶缓解肛门痉挛，硝酸甘油软膏能松弛肛门括约肌。禁用强效泻药以免引发肠穿孔。
4、手术取出：
经腹直肠切开术适用于嵌顿性异物或并发肠穿孔病例，腹腔镜手术可减少创伤。对穿透肠壁的异物需行肠造瘘术，合并感染时需留置引流管。术后需预防性使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
5、心理干预：
重复性直肠异物插入需评估精神心理状态，认知行为疗法可改善强迫行为。对性癖好所致者需进行安全性教育，创伤后应激障碍患者建议联合心理科会诊。
日常需保持膳食纤维摄入量每日25-30克，推荐食用燕麦、火龙果等润肠食物。避免骑车、深蹲等增加腹压的运动，排便后可用温水坐浴15分钟。出现持续腹痛、发热或便血需立即急诊处理，长期便秘患者应定期进行直肠指检。
