糖尿病足溃疡易发难治。在非外伤性下肢截肢患者中,糖尿病足溃疡患者所占比例超过一半。因此,尽快促使溃疡愈合和降低糖尿病足溃疡患者的截肢率是临床治疗的重点和难点。那么,地奥司明片治疗糖尿病足溃疡怎么样?
地奥司明片在治疗糖尿病足溃疡中的作用:1.改善肢体微循环和保护微血管。糖尿病足由于微血管损害和微血管动力学异常导致血管功能障碍,限制了肢体最大血流功能。另外糖尿病足患者的高血糖、高血脂、患肢制动等也是血流淤滞的重要原因。因此,在治疗中改善肢体循环相当重要。地奥司明具有改善静脉张力、调节微循环及保护微血管的作用,可增强静脉收缩力,促进淋巴循环,还具有降低血液粘稠度,增强红细胞流速的功能,从而减少微循环淤滞情况,改善微循环;能够抑制在白细胞和内皮细胞的黏附迁移和激活过程中释放的毒性物质对微循环的损伤,降低毛细血管周围的炎症,维持毛细血管的通透性。地奥司明能改善肢体微循环,增加肢体局部血氧和营养的供应,从而促进溃疡愈合。2.减轻局部炎症反应。高血糖与内皮细胞黏附分子表达有关,并引起白细胞黏附和渗出,白细胞迁移和充血反应,这可增加糖尿病足对感染的易感性。地奥司明还可明显减低白细胞与血管内皮细胞的黏附、移行,减少白细胞与血管内皮细胞崩解释放出的炎性物质,从而减轻对组织的侵害。3.消除肢体水肿。糖尿病自主神经源性的血流调节作用失常可导致血管调节功能失常,毛细血管血压增高。进而损伤内皮功能,导致足部水肿。肢体溃疡处炎症反应以及炎症递质的释放,引起毛细血管的通透性增高而造成水肿;血液淤滞是引起毛细血管内的流体静压增高的重要因素,当毛细血管内的流体静压大于组织间液的流体静压时,有效滤过压增高,毛细血管血浆的滤除增多而组织间液的回收减少。毛细血管的流体静压增高同时扩大了毛细血管壁内皮细胞之间的缝隙,导致微血管壁通透性增高,使血浆蛋白也随液体从毛细血管壁滤除,提高了组织间液渗透压,出现水肿。地奥司明片可通过延长去甲肾上腺素对静脉壁的收缩时间来增加静脉的张力以增强静脉回流,并增加功能性淋巴管的数量来改善组织液的回流;可以使毛细血管壁的高通透性正常化和增加毛细血管抗性,促进淋巴循环,降低由于局部炎症引起的充血性水肿。地奥司明片在治疗糖尿病足溃疡中可改善肢体微循环,保护微血管,减轻局部炎症反应,消除肢体水肿,能有效促进糖尿病足溃疡愈合。