老花眼和散光属于两种不同的视力问题，前者与年龄相关的晶状体调节能力下降有关，后者多因角膜曲率异常导致光线折射紊乱。
老花眼是晶状体硬化及睫状肌功能衰退引起的生理性调节障碍，通常在40岁后出现。散光主要由角膜或晶状体表面曲率不规则导致，可能先天存在或后天因外伤、圆锥角膜等疾病诱发。
老花眼表现为近距离阅读模糊、需拉远物体才能看清，常伴有眼疲劳。散光患者视物时出现重影或光晕，远近视均可能模糊，夜间视力下降更明显。
老花眼程度随年龄增长缓慢加重，60岁后趋于稳定。散光度数可能长期不变，但圆锥角膜等病理性散光会进行性恶化，需定期监测角膜地形图变化。
老花眼可通过凸透镜老花镜、渐进多焦点眼镜或角膜接触镜矫正，严重者可考虑三焦点人工晶体植入。散光需柱面镜矫正，硬性透气性角膜接触镜或激光手术LASIK、PRK能重塑角膜曲率。
老花眼可能合并干眼症或调节性内斜视。散光常与近视或远视共存，病理性散光可能伴随角膜变薄、视力急剧下降等警示症状。
日常可补充富含叶黄素的食物如菠菜、蛋黄，避免长时间近距离用眼。定期进行乒乓球等调节训练有助于延缓老花进展，散光患者需避免揉眼以防角膜变形加重。建议每年接受验光检查，突发视力变化需及时排查圆锥角膜等继发病变。
