尿蛋白高可能由肾小球滤过功能异常、糖尿病肾病、高血压肾病、免疫系统疾病、感染等因素引起，长期存在可能造成肾功能损伤、电解质紊乱、营养不良、血栓风险增加、心血管疾病等危害。
持续尿蛋白高会导致肾小球滤过膜结构破坏，加速肾小球硬化进程。蛋白质漏出可激活肾小管上皮细胞炎症反应，促进肾间质纤维化。长期未控制可能发展为慢性肾脏病，最终需要透析或肾移植治疗。
伴随蛋白丢失可能出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发水肿。同时尿中丢失转运蛋白可导致低钙血症、低磷血症，表现为肌肉痉挛、心律失常。严重时需静脉补充白蛋白及电解质纠正。
每日尿蛋白流失超过3.5克时，机体处于负氮平衡状态。长期蛋白质丢失造成肌肉萎缩、伤口愈合延迟、儿童生长发育迟缓。需增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，配合α-酮酸制剂补充必需氨基酸。
大量蛋白尿患者抗凝血酶Ⅲ随尿液排出，血液呈高凝状态。同时低蛋白血症导致肝代偿性合成脂蛋白增加，可能引发肾静脉血栓、肺栓塞等。临床常用低分子肝素、华法林进行抗凝预防。
尿蛋白既是肾脏损伤标志物，也是血管内皮功能障碍的表现。蛋白尿促进血管钙化、加重动脉粥样硬化，心肌梗死风险增加3-5倍。控制血压首选ACEI类药物如贝那普利，同时需监测血脂水平。
日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。适量补充维生素D3促进钙吸收，每周进行150分钟中等强度运动如游泳、快走。定期检测24小时尿蛋白定量及肾功能，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现眼睑浮肿或夜尿增多时及时肾内科就诊，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。
