枯草杆菌二联活菌颗粒的用量需根据年龄、体重及具体适应症调整，成人常规剂量为每次1-2袋每日3次，儿童需按体重减量。
成人常规治疗剂量为每次1-2袋每袋含活菌数≥1.5×10^8CFU，每日口服3次。急性腹泻或肠道菌群失调严重时，可短期增至每次2袋。用药时间建议与餐间隔30分钟，温水冲服避免高温破坏活菌活性。
1岁以下婴儿每次1/3袋每日2次，1-3岁幼儿每次1/2袋每日2-3次，3岁以上儿童每次1袋每日3次。需根据体重精确计算，每公斤体重每日活菌摄入量建议控制在1×10^7-2×10^7CFU范围内。
肝功能异常者无需调整剂量，肾功能不全患者应减少20%-30%用量。长期使用抗生素后肠道菌群重建时，建议联合使用双歧杆菌三联活菌散增强定植效果。
急性腹泻疗程3-7天，慢性肠道功能紊乱需连续服用2-4周。症状缓解后应逐渐减量至每日1次维持1周，避免菌群依赖。用药期间出现腹胀加重需暂停并排查小肠细菌过度生长。
与蒙脱石散联用时需间隔2小时以上，与抗菌药物同服需选择布拉氏酵母菌散等耐药菌株。糖尿病患者可选择无蔗糖剂型，服用免疫抑制剂期间需监测粪便菌群丰度。
使用枯草杆菌二联活菌颗粒期间建议配合低脂低纤维饮食，避免摄入辛辣刺激食物影响菌群定植。每日补充200ml无糖酸奶可增强益生菌协同作用，餐后30分钟散步促进肠道蠕动提升疗效。储存时应置于25℃以下阴凉处，开封后需密封冷藏并在7天内用完。若用药3天症状无改善或出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停用并就医评估。
