老年人跌倒骨折后可通过体位管理、疼痛控制、营养支持、康复训练、并发症预防等方式护理。
保持患肢抬高15-30度促进静脉回流,使用软枕支撑腰背部缓解压力。髋部骨折需保持下肢外展中立位,脊柱骨折者需卧硬板床。每2小时协助翻身一次,避免压疮发生。
冰敷患处每次15分钟每日3次,72小时后改为热敷。分散注意力可通过音乐疗法、亲友陪伴实现。非甾体抗炎药需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
每日补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶,钙摄入量需达1000-1200mg。深色蔬菜提供维生素K促进凝血,柑橘类水果补充维生素C加速愈合。存在吞咽困难时可选择蛋白粉或营养制剂。
伤后1周开始未受伤肢体的被动关节活动,2周后逐步进行肌肉等长收缩训练。使用助行器前需进行平衡能力评估,从床边坐立过渡到扶墙行走。水中运动对关节负担较小适合早期恢复。
每日进行踝泵运动预防深静脉血栓,深呼吸练习减少肺部感染风险。骨突部位使用减压敷料,大小便后及时清洁皮肤。定期检测血压血糖,控制基础疾病发展。
护理期间需保证每日30分钟日照促进维生素D合成,太极拳等低强度运动改善平衡能力。居家环境应移除地毯、增设扶手,选择防滑拖鞋。每周测量患肢围度观察肿胀变化,出现皮肤发紫、剧烈疼痛需立即就医。营养搭配遵循高钙高蛋白原则,可选用芝麻酱、虾皮等食材,避免浓茶咖啡影响钙吸收。康复训练需循序渐进,从床上活动过渡到助行器使用,6个月内定期复查骨痂生长情况。