卵巢扭转可通过超声检查、CT扫描、腹腔镜检查等方式确诊,通常由卵巢囊肿、黄体囊肿、盆腔粘连、先天韧带异常、剧烈运动等因素引起。
经阴道超声是首选诊断手段,能清晰显示卵巢血流信号中断或卵巢体积增大。CT扫描可辅助判断是否存在盆腔积液或卵巢位置异常。磁共振成像适用于孕妇等特殊人群,避免电离辐射风险。
突发性下腹剧痛是典型表现,可能与体位改变、运动等因素有关,通常表现为单侧绞痛、恶心呕吐等症状。疼痛常向腰背部放射,约60%患者伴随发热等全身反应。
妇科双合诊检查可触及压痛性包块,腹肌紧张提示腹膜刺激征。宫颈举痛阳性率高达80%,部分患者出现低血压等休克前期表现。需与阑尾炎、宫外孕等急腹症进行鉴别。
血常规检查可见白细胞升高,C反应蛋白异常提示炎症反应。血清CA125轻度增高需排除恶性肿瘤可能。人绒毛膜促性腺激素检测可鉴别妊娠相关疾病。
腹腔镜既是诊断金标准也是治疗手段,适用于疑似病例。术中可见卵巢呈紫黑色扭转状态,需评估卵巢活力决定行囊肿剔除或附件切除术。
日常需避免突然体位改变和剧烈运动,尤其存在卵巢囊肿者应定期复查。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动,增加膳食纤维摄入预防便秘。突发腹痛超过2小时不缓解需立即急诊,延误治疗可能导致卵巢坏死。术后恢复期可补充维生素E和辅酶Q10促进卵巢功能恢复,三个月内避免重体力劳动。