二甲双胍格列本脲胶囊可通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出、促进外周葡萄糖利用等方式控制血糖,通常适用于2型糖尿病患者的联合治疗。
二甲双胍成分通过激活AMPK通路减少肝脏糖异生,格列本脲则刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。两者协同作用可降低空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白平均下降1.5%-2%。
适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者,尤其合并肥胖或代谢综合征者。禁用于肝肾功能不全、1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。
口服后格列本脲1小时达血药峰值,二甲双胍需2-3小时起效。持续用药4-7天可见明显血糖改善,最佳疗效出现在用药4周后。
较单药治疗可减少各成分剂量,降低二甲双胍胃肠道反应发生率。临床数据显示其降糖效果优于单用二甲双胍或磺脲类药物。
可能引发低血糖、体重增加等不良反应,需定期监测肝肾功能。与阿卡波糖联用可能影响格列本脲吸收,与华法林合用需调整抗凝剂量。
建议用药期间保持每日150分钟中等强度运动,采用低升糖指数饮食如燕麦、藜麦,避免酒精摄入。每3个月复查糖化血红蛋白及眼底检查,出现持续呕吐或脱水症状需立即就医。