依托红霉素胶囊需注意过敏反应、药物相互作用、肝功能监测、用药时间控制、特殊人群禁忌。
使用前需确认无大环内酯类抗生素过敏史，如曾出现皮疹、血管性水肿等过敏反应需禁用。首次用药后出现皮肤瘙痒、呼吸困难等速发型超敏反应需立即停药就医。
与特非那定、阿司咪唑联用可能引发尖端扭转型室速，禁止与西沙必利等胃肠动力药同服。需间隔2小时服用含铝/镁抗酸剂，避免降低药效。
长期用药者每4周检测ALT、AST指标，出现黄疸或转氨酶升高3倍以上应停药。酗酒者、脂肪肝患者需缩短监测周期至2周。
餐后1小时服用可减少胃肠道刺激，整粒吞服避免破坏肠溶衣。治疗链球菌感染需持续用药10日，即使症状提前消退。
妊娠期妇女禁用FDA分级C级，哺乳期需暂停母乳喂养。先天性QT间期延长综合征患者禁用，65岁以上老年人需减量25%。
用药期间建议保持每日2000ml饮水量，避免葡萄柚汁影响代谢。出现严重腹泻需警惕伪膜性肠炎，可配合益生菌调理肠道菌群。治疗期间禁止剧烈运动以免加重肝脏负担，建议进行散步、瑜伽等低强度活动。储存需避光防潮，开封后有效期缩短至3个月。
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