心肌缺血可通过阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物治疗,通常由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加等因素引起。
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险,适用于动脉粥样硬化性心肌缺血患者。氯吡格雷可作为替代选择,尤其对阿司匹林不耐受者。这类药物需长期服用,需注意消化道出血等不良反应。
硝酸甘油能快速扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作,舌下含服起效迅速。单硝酸异山梨酯用于长期预防,可降低心肌耗氧量。使用期间需警惕体位性低血压,避免与西地那非类药物联用。
美托洛尔通过减慢心率降低心肌氧耗,改善心肌灌注。比索洛尔对β1受体选择性更高,适合合并慢性阻塞性肺病患者。用药期间需监测心率血压,逐步调整至目标剂量。
地尔硫卓适用于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血,可扩张血管改善血流。氨氯地平对合并高血压患者更具优势,需注意下肢水肿等副作用。禁用于严重心动过缓患者。
阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块,瑞舒伐他汀降脂效果更强。需长期服用使LDL-C达标,定期监测肝功能肌酸激酶。
心肌缺血患者需低盐低脂饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,控制血压血糖在理想范围,定期复查心电图和心脏超声评估病情进展。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。