勃起硬度不够可能由心理压力、不良生活习惯、激素水平异常、血管功能障碍、神经传导异常等原因引起,可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。长期工作压力或性经历创伤会导致大脑皮层对勃起信号的调控失衡。这类情况需通过心理咨询或正念训练缓解紧张情绪,伴侣共同参与治疗可增强效果。
长期吸烟会损伤血管内皮功能,酒精摄入过量抑制睾酮合成。缺乏运动导致盆腔血液循环不良,建议每周进行150分钟快走或游泳,避免夜间长时间使用电子设备影响睡眠质量。
睾酮水平低于300ng/dL可能影响勃起功能,可能与垂体瘤或代谢综合征有关。伴随体毛减少、疲劳等症状,需检测游离睾酮和促黄体生成素。口服十一酸睾酮或绒促性素需在医生指导下使用。
动脉粥样硬化导致阴茎海绵体供血不足,糖尿病微血管病变影响血液灌注。表现为晨勃减少或性交中途疲软,可通过阴茎血流多普勒检查确诊。口服西地那非、他达拉非或伐地那非能改善血流动力学。
腰椎间盘突出或前列腺术后可能损伤支配阴茎的神经。糖尿病周围神经病变导致感觉传导异常,需联合使用甲钴胺和α-硫辛酸营养神经。严重病例可考虑阴茎假体植入术或血管重建手术。
日常增加核桃、牡蛎等富含锌元素食物摄入,练习凯格尔运动增强盆底肌力量。避免穿紧身裤压迫会阴部,定期检测血压血糖指标。持续三个月以上症状需进行夜间勃起功能监测,排除器质性病变后可采用真空负压装置辅助治疗。合并心血管疾病者使用PDE5抑制剂前需评估运动耐量。