根管第二次治疗可通过清理根管、药物消毒、根管充填、临时修复、定期复查等方式完成。根管治疗通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙隐裂等原因引起。
同仁堂 金匮肾气丸
生产厂家：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂
功能主治：温补肾阳、化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
用法用量：口服。水蜜丸一次4-5g（20-25粒），一日2次。
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第二次治疗需彻底清除残留的感染牙髓组织和坏死物质。医生使用根管锉扩大根管，配合次氯酸钠溶液冲洗，确保根管壁清洁。残留感染物质可能导致持续疼痛或根尖炎症复发。
根管内置入氢氧化钙等消毒药物，封闭窝洞观察1-2周。药物可中和细菌毒素，控制根尖区炎症。患者可能出现轻微咬合不适，需避免患侧咀嚼硬物。
确认无渗出后采用牙胶尖配合根管封闭剂三维充填。充填需抵达根尖狭窄区，防止微渗漏。X线片检查充填密合度，过度充填可能刺激根尖周组织。
使用玻璃离子水门汀暂时封闭窝洞，观察2-4周无症状后可永久修复。临时修复体需保持完整，避免咀嚼黏性食物导致脱落。
治疗后6个月拍摄X线片评估根尖愈合情况。成功标准包括无自发痛、无叩痛、根尖透射区缩小。失败病例可能需要根尖手术或拔牙。
治疗期间建议选择温软食物如鸡蛋羹、燕麦粥，避免冷热刺激；保持每日两次巴氏刷牙法清洁；术后48小时可用淡盐水含漱减少肿胀；出现持续跳痛或牙龈脓包需立即复诊；吸烟患者需控制吸烟频次以促进组织修复。
