肛管癌可能由人乳头瘤病毒感染、长期肛门炎症、免疫抑制、吸烟、肛门性行为等因素引起，通常表现为肛门出血、肛门疼痛、肛门肿块、排便习惯改变、腹股沟淋巴结肿大等症状。
肛管癌早期常见症状为排便时鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血，出血量通常较少但持续存在。肿瘤表面溃烂时可能出现黏液血便，需与痔疮出血鉴别。肛门指检可触及不规则硬结或溃疡面。
约60%患者出现肛门区域持续性钝痛或灼痛，排便时加剧。肿瘤侵犯肛管括约肌或周围神经时疼痛呈进行性加重，夜间尤为明显。部分患者伴随肛门坠胀感或里急后重症状。
肛门口可触及质硬不平的结节状肿物，表面可能出现菜花样增生或中央凹陷性溃疡。肿瘤增大时可导致肛门狭窄，体检可见肛门变形或不对称收缩。肿块固定不活动提示浸润深度增加。
肿瘤占位效应导致排便次数增多、排便不尽感或粪便变细。晚期可能出现大便失禁或肠梗阻症状。直肠指检可评估肿瘤距肛缘距离及环周侵犯范围，电子肠镜能明确病灶形态及活检病理。
腹股沟淋巴结肿大提示区域淋巴结转移，质地坚硬且融合成团。远处转移至肝脏时出现黄疸、腹水，肺转移引起咳嗽咯血。盆腔MRI可评估肿瘤浸润深度，PET-CT用于全身转移灶筛查。
肛管癌患者需保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡胸肉、豆制品，适量补充膳食纤维预防便秘。避免辛辣刺激食物及酒精摄入，每日进行提肛运动增强盆底肌功能。治疗期间使用无痛护理技术减轻换药痛苦，定期复查血常规及肿瘤标志物。放射治疗期间需做好肛门皮肤防护，化疗阶段注意预防口腔黏膜炎。术后康复期建议采用侧卧位减轻伤口压力，使用环形坐垫分散臀部压力。
