慢性荨麻疹和急性荨麻疹可通过病程持续时间、诱发因素、症状表现、治疗方式、预后情况等方面区分。
急性荨麻疹病程通常短于6周，突发性风团多在24小时内消退但反复发作；慢性荨麻疹病程超过6周，风团每日或间歇性出现，可持续数月到数年。两者均伴随瘙痒，但慢性患者更易合并血管性水肿。
急性荨麻疹多与食物过敏如海鲜、坚果、药物反应青霉素、阿司匹林或感染相关；慢性荨麻疹常见于物理刺激压力、寒冷、自身免疫疾病或慢性感染，约50%患者无法明确具体诱因。
急性发作时风团面积较大且融合成片，可能伴随面部肿胀、呼吸困难等全身症状；慢性患者风团较小且孤立分布，瘙痒程度夜间加重，部分出现皮肤划痕症阳性表现。
急性期需立即使用第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，严重时联合糖皮质激素；慢性患者需长期规律用药，可尝试奥马珠单抗等生物制剂，配合避免诱发因素。
急性荨麻疹多数在消除过敏原后自愈，复发率低于20%；慢性患者需持续管理，约50%在1-2年内缓解，但部分病例可能迁延5年以上，需定期监测甲状腺功能等指标。
日常护理需穿着宽松棉质衣物，避免洗热水澡及剧烈搔抓；饮食建议记录食物日记，减少含组胺食物如奶酪、腌制品摄入；适度进行游泳、瑜伽等低刺激运动有助于减轻症状。慢性患者建议每3个月复查过敏原及免疫功能评估。
