高眼压症可能对视神经造成不可逆损伤，长期未干预可导致青光眼、视野缺损甚至失明。主要危害包括视神经萎缩、视力下降、视野缩小、继发性青光眼、生活质量下降。
持续高眼压会压迫视神经纤维，导致视盘凹陷扩大。视神经损伤初期表现为生理盲点扩大，后期出现弓形暗点。这种损伤具有不可逆性，即使眼压控制后也无法恢复已丧失的视功能。
高眼压是原发性开角型青光眼最重要的独立危险因素。眼压每升高1mmHg，青光眼发病风险增加10%-15%。长期眼压高于21mmHg时，约10%患者在5年内会发展为青光眼，伴随眼痛、虹视等症状。
进行性视野缩小是高眼压症的典型表现。早期出现旁中心暗点，逐渐发展为鼻侧阶梯状缺损。晚期仅保留5°-10°管状视野，最终导致功能性失明。驾驶、阅读等日常活动会受到严重影响。
双眼眼压差异大于3mmHg时，可能引起双眼视物模糊、复视等症状。这种视功能失衡会干扰立体视觉，增加跌倒风险。长期未矫正可能导致大脑视觉中枢抑制某侧眼视觉输入。
视力障碍会导致活动能力下降，增加抑郁、焦虑等心理问题风险。视力丧失患者髋部骨折风险是正常人群的3倍。夜间视力减退还会显著增加交通事故发生率。
建议高眼压症患者每年进行眼底照相、视野检查等专科随访。饮食可增加蓝莓、菠菜等富含抗氧化物质的食物，避免一次性大量饮水。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于改善眼血流。避免瑜伽倒立、举重等可能升高眼压的运动，夜间睡眠时保持头部抬高15°可降低夜间眼压峰值。
