晚上小腿抽筋可能由缺钙、肌肉疲劳、寒冷刺激、血液循环不良、电解质紊乱等原因引起，可通过补钙、热敷按摩、调整睡姿、补充电解质、药物治疗等方式缓解。
钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节过程，血清钙浓度低于2.25mmol/L时易引发肌肉痉挛。孕妇、绝经期女性及钙摄入不足人群更易出现夜间下肢抽筋，表现为腓肠肌突发强直性收缩伴剧烈疼痛。日常可增加牛奶、奶酪、豆腐等高钙食物摄入，必要时在医生指导下服用碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙制剂。
日间长时间站立、跑步或登山等运动可能导致腓肠肌过度劳累，肌纤维中乳酸堆积引发痉挛。常见于运动后未充分拉伸的人群，疼痛多持续数十秒至数分钟。建议运动后进行小腿反向拉伸，睡前用泡沫轴放松肌肉，避免睡前两小时内剧烈运动。
夜间室温过低或腿部暴露在冷环境中，可能引起局部血管收缩、肌肉供血不足。老年人及末梢循环较差者更易发生，常伴随足部发凉症状。保持卧室温度在18-22℃，穿着棉质长裤睡眠，使用电热毯预热被褥可有效预防。
下肢静脉曲张或动脉硬化患者易出现夜间肌肉缺血性痉挛，可能与静脉回流受阻、代谢废物堆积有关。典型表现为单侧小腿反复抽筋，可能伴随下肢水肿或皮肤色素沉着。日间穿戴医用弹力袜，避免久坐久站，抬高下肢15-20厘米睡眠有助于改善症状。
大量出汗、腹泻或服用利尿剂可能导致钾、镁离子流失，神经肌肉兴奋性异常增高。糖尿病患者、胃肠炎患者多见，常伴有多饮多尿或恶心呕吐。可适量食用香蕉、紫菜、坚果等富钾镁食物，严重时需静脉补充氯化钾或硫酸镁。
建议每日保证500毫升奶制品及300克深绿色蔬菜摄入，每周进行3次游泳或骑自行车等低冲击运动。睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腓肠肌张力，若每月发作超过3次或伴随下肢无力、感觉异常，需排查腰椎病变、甲状腺功能减退等继发性因素。急性发作时立即抓握脚趾向躯干方向扳拉，配合局部热敷可快速缓解疼痛。
