单纯肥胖可通过减重手术干预治疗，适用于BMI≥37.5或BMI≥32.5合并代谢性疾病等情况。手术指征包括药物治疗无效、肥胖相关并发症风险高、心理评估合格等条件。
螺内酯片
生产厂家：江苏瑞年前进制药有限公司
功能主治：本品适用于以下情况: 1.水肿性疾病: 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿?肝硬化腹水?肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用.也用于特发性水肿的治疗. 2.高血压: 作为治疗高血压的辅助药物. 3.原发性醛固酮增多症:螺内酯可用于此病的诊断和治疗. 4.低钾血症的预防:与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症.
用法用量：治疗水肿性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用，至少连服5日。以后酌情调整...
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单纯肥胖患者BMI≥37.5时具备手术指征，BMI≥32.5合并糖尿病、高血压等代谢性疾病时也可考虑。这类患者通过饮食运动减重效果有限，手术能显著降低内脏脂肪堆积。术前需完成心肺功能评估及内分泌检查。
合并2型糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等并发症时，减重手术可改善胰岛素抵抗。糖尿病病程小于15年且C肽水平＞1ng/ml者效果更佳。手术可能涉及胃旁路术、袖状胃切除术等术式。
经过6个月规范生活方式干预及药物治疗如奥利司他、利拉鲁肽、芬特明/托吡酯后，体重下降未达标的患者。需提供完整的饮食记录、运动日志及用药史作为评估依据。
术前需排除严重精神障碍、物质滥用及饮食失调。心理评估需确认患者理解手术风险及术后长期随访要求。术后需配合维生素补充及定期营养监测。
手术适宜年龄通常为18-65岁，青少年需骨骼成熟且经多学科团队批准。老年人需评估手术耐受性，合并严重心肺疾病者不建议手术。
减重手术后需终身保持高蛋白饮食，每日补充复合维生素及钙剂。建议每周进行150分钟中等强度运动如游泳、骑自行车，避免高糖高脂饮食。术后需定期监测铁蛋白、维生素B12等指标，每3个月复查代谢指标变化。
