内痔套扎术可通过橡胶圈结扎、器械辅助套扎等方式治疗,通常由痔核脱垂、静脉曲张、长期便秘、妊娠压迫、久坐久站等因素引起。
内痔套扎术通过器械将特制橡胶圈套扎于痔核根部,阻断血流供应,使痔核缺血坏死脱落。该技术利用痔核表面黏膜痛觉迟钝的特性,操作时疼痛感较轻。套扎后痔核通常在5-7天内萎缩脱落,创面由新生黏膜覆盖愈合。
适用于II-III度内痔伴有出血或脱垂症状,尤其对药物治疗无效的病例。禁忌症包括凝血功能障碍、急性感染期、直肠全层脱垂等。术前需完善肛门指检和肠镜检查,排除恶性肿瘤、炎症性肠病等基础疾病。
采用负压吸引式套扎器或传统肛窥器械,在直视下将痔核吸入套扎器内,释放橡胶圈完成结扎。单次手术可处理3-5个痔核,操作时间约15-30分钟。术后需观察是否出现继发性出血,48小时内避免剧烈活动。
术后24小时进流质饮食,逐步过渡到高纤维膳食。每日温水坐浴2-3次促进血液循环,口服乳果糖预防便秘。两周内禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的动作,排便时避免过度用力。
可能出现迟发性出血、肛门坠胀感或尿潴留,严重者需电凝止血或导尿处理。橡胶圈过早脱落可能导致创面愈合不良,术后感染发生率低于3%。90%患者术后痔疮症状显著改善,复发率约10-15%。
术后建议增加膳食纤维摄入至每日25-30克,选择燕麦、火龙果等食物;每日进行提肛运动3组,每组15次;保持肛周清洁干燥,使用棉质透气内裤。出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊,术后1个月需复查评估愈合情况。