一般情况下，放置双J管后20天还尿血，伴有血凝块，可能是正常现象、摩擦、排斥反应、炎症刺激、尿路结石等引起的，可以结合实际情况采取相应的改善措施。具体分析如下：
1、正常现象：在双J管放置后的一段时间内，尿中可能出现轻微的血迹或血凝块是正常的，可能是手术和尿道刺激引起的，一般不需要进行特殊处理。
头孢氨苄胶囊
生产厂家：广东华南药业集团有限公司
功能主治：适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌、痢疾杆菌等敏感菌株引起的下列部位的轻、中度感染
用法用量：1.口服：成年人及体重20Kg以上儿童，常用量每日1～2g，分2次于早、晚餐后口...
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2、摩擦：双J管可能与尿道或其他尿路组织出现摩擦，进而导致轻微出血。这种情况通常会随着时间的推移而减轻，平时应该保持良好的卫生习惯，避免剧烈运动。
3、排斥反应：身体可能会对双J管产生排斥反应，导致尿路组织受损，进而引起出血。患者可以遵医嘱使用罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。
4、炎症刺激：双J管属于异物，容易引起感染，炎症反应容易引起尿血。患者需遵医嘱使用盐酸环丙沙星胶囊、头孢克洛颗粒等药物治疗。
5、尿路结石：这可能与饮食习惯、感染、放置双J管等有关，容易出现腰痛、尿血、排尿困难等症状。患者可以在医生的指导下进行体外冲击波碎石术、腹腔镜手术。
如果对症状有担忧，建议及时前往正规医院就诊，咨询专业医生，以获取个性化指导。
