躺着难受可能由睡眠姿势不当、胃食管反流、肌肉骨骼问题、焦虑抑郁、心脏疾病等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、心理干预、物理治疗、医疗检查等方式缓解。
1、睡姿不当：仰卧时舌根后坠可能引发打鼾或呼吸暂停，侧卧压迫肩关节易导致血液循环不畅。建议选择高度适中的枕头，膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力，避免手臂上举姿势造成臂丛神经压迫。
2、胃食管反流：平躺时胃酸易逆流刺激食管黏膜，可能与贲门松弛、晚餐过饱等因素有关，通常表现为烧心、反酸等症状。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
3、腰背劳损：长期不良坐姿导致的肌筋膜紧张在平躺时显现，腰椎间盘突出患者仰卧可能加重神经根压迫。热敷疼痛部位，进行臀桥、猫式伸展等核心肌群训练，严重时需接受牵引治疗或椎间孔镜手术。
4、焦虑障碍：静息状态下思维活跃度升高，自主神经紊乱引发躯体化症状。正念呼吸练习可降低交感神经兴奋性，认知行为疗法能改善灾难化思维，汉密尔顿量表评估达中度以上需考虑帕罗西汀、舍曲林等药物。
5、心功能异常：平卧位回心血量增加加重心脏负荷，可能与冠心病、心肌肥厚等因素有关，通常表现为胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状。建议完善动态心电图、心脏彩超检查，硝酸甘油舌下含服可紧急缓解心绞痛。
日常避免高盐高脂饮食，晚餐以易消化食物为主。每周进行3次有氧运动如游泳、快走，强度以心率维持在220-年龄×60%为宜。睡眠环境保持22-24℃室温，使用记忆棉床垫可改善压力分布，持续不适需排查强直性脊柱炎等慢性疾病。
