来迪派韦索磷布韦片与部分药物合用可能产生相互作用，需避免与抗癫痫药如卡马西平、苯妥英钠、抗结核药如利福平、抗酸药如奥美拉唑、圣约翰草提取物及部分抗逆转录病毒药物如依非韦伦联用。
1、抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠等药物可能显著降低来迪派韦索磷布韦片的血药浓度，影响抗病毒疗效。这类药物通过诱导肝药酶CYP3A4加速药物代谢，需在医生指导下调整用药方案或选择替代治疗。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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2、抗结核药：利福平、利福布汀等强效肝药酶诱导剂会降低索磷布韦的血药浓度达90%以上。结核病患者需优先完成抗结核治疗，或改用贝达喹啉等对肝酶影响较小的药物。
3、抗酸药：奥美拉唑等质子泵抑制剂通过升高胃内pH值影响来迪派韦的吸收。建议间隔4小时服用，或改用雷尼替丁等H2受体拮抗剂，并控制在等效剂量范围内。
4、草药制剂：圣约翰草提取物中的金丝桃素成分可诱导P-糖蛋白和CYP3A4，导致索磷布韦血药浓度下降。使用该药物期间需完全停用含圣约翰草的保健品或中药制剂。
5、抗逆转录病毒药：依非韦伦、奈韦拉平等非核苷类逆转录酶抑制剂会降低来迪派韦浓度。HIV合并HCV感染者建议改用多替拉韦或拉替拉韦等整合酶抑制剂方案。
用药期间需定期监测肝功能与HCV RNA载量，避免同时摄入葡萄柚汁等影响代谢的食物。合并高血压或糖尿病者需注意调整降压药如氨氯地平和降糖药如格列本脲剂量。出现乏力、黄疸或心律失常等症状时需立即就医评估药物相互作用风险。
