会阴侧切是分娩过程中为扩大产道出口进行的医疗操作，通常在胎儿窘迫、产妇会阴条件差、器械助产需求、急产或既往会阴撕裂史等情况下实施。具体决策需由产科医生评估母婴安全后做出。
1、胎儿窘迫：当胎心监护显示胎儿缺氧或脐带受压时，侧切可缩短第二产程。快速分娩能减少胎儿窒息风险，操作后需检查新生儿Apgar评分并监测产妇出血量。
2、会阴条件差：初产妇会阴体短、弹性不足或存在炎症水肿时，自然撕裂风险高。侧切可控制切口方向，较自然撕裂更易修复。产后需每日用碘伏消毒，采用侧卧位减轻伤口压力。
3、器械助产：使用产钳或胎头吸引器时，侧切提供足够操作空间。操作前需局部麻醉，术后冰敷24小时缓解肿胀，避免使用腹压动作如深蹲。
4、急产状态：宫缩过强导致产程过快时，控制性侧切能避免严重会阴撕裂。产后需观察伤口愈合情况，排便时用开塞露辅助，饮食增加膳食纤维。
5、既往撕裂史：Ⅲ度以上会阴裂伤史者，预防性侧切降低复发风险。术后使用红外线灯促进愈合，6周内禁止性生活及盆浴，复查评估盆底肌恢复情况。
会阴侧切后应保持伤口清洁干燥，穿着纯棉内裤并每日更换。饮食多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配维生素C丰富的猕猴桃、西兰花促进组织修复。产后两周开始凯格尔运动，从每日3组、每组10次收缩开始逐步增加强度。出现发热、脓性分泌物或持续疼痛需及时返院检查。
