儿童白内障可通过手术治疗、光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、定期复查等方式干预。该疾病可能与遗传因素、宫内感染、代谢异常、外伤、先天性发育缺陷有关,通常表现为瞳孔区发白、眼球震颤、畏光、视力下降等症状。
1、手术治疗:晶状体混浊严重者需行白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术,或晶状体切除术。手术时机需根据患儿年龄、视力发育情况综合评估,避免弱视发生。术后需严格随访,监测眼压及屈光状态变化。
2、光学矫正:无晶状体眼患儿需配戴+10D~+15D框架眼镜,婴幼儿可选择软性角膜接触镜。高度远视矫正需结合视力检查结果动态调整,每3-6个月复查屈光度。
3、遮盖疗法:单眼白内障术后需遮盖健眼2-6小时/日,强迫患眼使用。遮盖时长根据视力差异调整,需配合精细目力训练如串珠、描画等,促进视觉通路发育。
4、视觉训练:包括红光追随、对比敏感度训练、双眼视功能重建等项目。使用黑白条纹转盘、偏振立体图等工具,每周3-5次,每次20分钟,持续至视觉发育成熟期。
5、定期复查:术后1周、1个月、3个月需检查切口愈合情况,之后每半年评估视力、眼轴、角膜曲率等参数。学龄期儿童应增加验光频次,及时调整矫正方案。
患儿日常需保证维生素A、叶黄素摄入,适量食用胡萝卜、蓝莓、深海鱼等食物。避免剧烈运动防止外伤,外出佩戴防紫外线眼镜。家长应记录视力变化,定期进行眼科专项体检,术后坚持规范视觉康复训练。