右侧颈动脉闭塞患者的生存期受血管代偿能力、基础疾病控制、治疗依从性等多因素影响，个体差异显著。积极干预可显著改善预后，未经治疗者5年生存率约60%-70%。
1、代偿循环建立：侧支循环的开放程度直接影响脑组织供血。 Willis环完整的患者可通过对侧颈动脉、椎动脉代偿供血，生存期接近常人。建议定期进行经颅多普勒超声评估血流动力学。
2、基础疾病管理：高血压、糖尿病、高脂血症会加速动脉硬化进程。严格控制血压低于130/80mmHg、糖化血红蛋白<7%、LDL-C<1.8mmol/L可使血管事件风险降低40%。常用药物包括阿托伐他汀、二甲双胍、缬沙坦等。
3、抗栓治疗方案：规范抗血小板治疗可降低30%卒中复发风险。单药治疗首选阿司匹林，双抗治疗可采用阿司匹林联合氯吡格雷，出血高风险患者考虑西洛他唑。需定期监测出血倾向。
4、血运重建评估：症状性狭窄>70%且侧支循环不足时，颈动脉内膜剥脱术或支架成形术可使年卒中风险从26%降至9%。手术需评估斑块稳定性，术后需强化抗血小板治疗。
5、生活方式干预：每日30分钟快走、地中海饮食、戒烟可使死亡率降低50%。推荐摄入深海鱼、橄榄油、坚果，限制盐摄入<5g/日，保持BMI<24。
患者需每3-6个月复查颈动脉超声、血脂血糖，出现新发肢体无力、言语障碍需立即就诊。长期康复训练结合双重抗血小板治疗、他汀类药物可维持较好的生活质量，5年生存率可提升至85%以上。
