月经来之前肚子疼可能由激素水平波动、前列腺素分泌增加、精神压力、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素引起。
1、激素波动：月经前雌激素和孕激素水平下降，导致子宫平滑肌收缩增强。这种生理性变化可能刺激痛觉神经，建议通过热敷腹部或饮用姜茶缓解不适。
2、前列腺素影响：子宫内膜分泌的前列腺素过多会加剧子宫收缩强度。适度进行瑜伽或慢跑等有氧运动，有助于促进血液循环并减少前列腺素堆积。
3、情绪压力：长期焦虑或紧张可能通过神经内分泌系统放大疼痛感知。保持规律作息和冥想练习能调节自主神经功能，降低对疼痛的敏感性。
4、子宫内膜异位：异位内膜组织在经期发生出血性炎症，可能与免疫异常或经血逆流有关，常伴随性交痛和排便疼痛。药物治疗可选择布洛芬、萘普生或口服避孕药，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
5、盆腔炎症：病原体上行感染引发输卵管或卵巢充血水肿，多与不洁性生活或手术操作相关，常见发热和异常分泌物。抗生素治疗包括头孢曲松、多西环素联合甲硝唑，慢性反复发作者可能需要盆腔粘连松解术。
经期前两周减少高盐高脂饮食，增加菠菜、香蕉等富含镁元素的食物摄入；每周3次30分钟以上的快走或游泳能改善盆腔血液循环；使用暖水袋热敷下腹时温度不宜超过50℃，每次持续15-20分钟为宜。
