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瑞舒伐他汀钙胶囊可通过调整服药时间、避免特定饮食、定期监测肝功能、注意药物相互作用、及时就医复查等方式规范使用。该药物通常由高胆固醇血症、动脉粥样硬化、原发性高胆固醇血症、混合型血脂异常、冠心病预防等因素需要服用。

1、服药时间:

瑞舒伐他汀钙胶囊建议每日固定时间服用,优先选择晚间给药。他汀类药物在夜间胆固醇合成活跃阶段效果更佳,与人体生物钟节律相符。漏服后12小时内可补服,超过12小时则跳过本次剂量。

2、饮食禁忌

服用期间需限制葡萄柚及其制品摄入,葡萄柚中的呋喃香豆素会抑制肝脏代谢酶活性,导致血药浓度升高。避免同时食用高脂饮食,每日脂肪摄入量控制在总热量30%以下,优先选择深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸。

3、肝功能监测:

用药前需检测谷丙转氨酶和谷草转氨酶基线值,服药后第12周复查。若转氨酶持续超过正常值3倍,需考虑减量或停药。长期服用者每6个月监测一次肝功能,酗酒或肝病患者需缩短监测间隔。

4、药物相互作用:

避免与红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素联用,可能增加横纹肌溶解风险。环孢素、吉非罗齐等药物会升高他汀血药浓度,联合使用时需调整剂量。正在使用华法林者需加强凝血功能监测。

5、不良反应处理:

出现肌痛、乏力等肌肉症状时立即检测肌酸激酶,超过正常值10倍需停药。新发糖尿病或血糖控制恶化者应评估用药获益风险比。妊娠期禁用该药物,育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施。

规范用药期间建议保持每周150分钟中等强度有氧运动,采用地中海饮食模式增加膳食纤维摄入。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等肝胆系统症状,或不明原因肌肉压痛超过3天,需立即停药并就诊。长期服药者每年需评估心血管风险因素控制情况,根据血脂水平动态调整治疗方案

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