先天性白内障可通过晶状体摘除联合人工晶体植入术、角膜接触镜矫正等方式治疗。先天性白内障通常由遗传因素、宫内感染、代谢异常、染色体疾病、孕期药物暴露等原因引起。
1、手术治疗：
晶状体超声乳化吸除术是主流治疗方式，适用于严重混浊患者，术后需植入人工晶体恢复屈光功能。对于婴幼儿患者可能需分期手术，先行晶状体切除再择期植入人工晶体。角膜移植术适用于合并角膜病变者，需严格评估排斥风险。
2、光学矫正：
对于暂未手术的婴幼儿，可佩戴高透氧角膜接触镜改善视力发育。框架眼镜适用于轻度混浊或术后患者，需定期更换度数。特殊滤光镜片能减少畏光症状，建议选择防紫外线镀膜产品。
3、视觉训练：
术后需进行遮盖疗法促进弱视眼视力恢复，每天遮盖健眼2-6小时。精细动作训练包括穿珠、描画等，刺激视觉皮层发育。红光闪烁仪治疗可改善黄斑功能，每周3次持续3个月。
4、遗传咨询：
常染色体显性遗传占50%病例，建议进行GJA8、CRYAA等基因检测。孕期TORCH筛查可发现弓形虫、风疹等致畸感染。代谢病筛查包括半乳糖激酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测。
5、并发症管理：
青光眼是常见继发病变，需监测眼压并使用噻吗洛尔滴眼液。斜视发生率约30%，需进行眼肌平衡训练。视网膜脱离患者需限制剧烈运动，必要时行玻璃体切割术。
术后饮食应增加维生素A含量高的动物肝脏、深色蔬菜，促进角膜上皮修复。适度进行乒乓球等追踪性运动有助于双眼协调性训练。定期复查包括视力、眼轴长度、眼底检查，术后1年内每3个月随访1次。生活环境需避免强光直射，室内采用柔光照明。心理疏导需关注患儿自卑情绪，鼓励参与集体活动。
