宫腔积血可能由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、流产不全、凝血功能障碍、宫内节育器刺激等原因引起。
1、子宫内膜异位:子宫内膜组织生长在子宫肌层时,经血无法顺利排出形成积血。建议通过热敷缓解疼痛,必要时采用促性腺激素释放激素激动剂抑制内膜生长。
2、子宫肌瘤:黏膜下肌瘤压迫宫腔导致经血滞留。体积较小者可观察随访,肌瘤较大时需行宫腔镜肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
3、流产不全:妊娠组织残留影响子宫收缩,表现为持续阴道流血伴下腹痛。需进行清宫手术清除残留物,术后服用益母草颗粒促进子宫复旧。
4、凝血异常:血小板减少症或血友病患者易出现宫腔积血。需输注凝血因子或血小板,长期服用氨甲环酸改善凝血功能。
5、节育器刺激:宫内节育器移位或尺寸不符可能损伤内膜。应及时取出节育器,更换合适型号或改用口服避孕药等替代避孕方式。
日常保持外阴清洁,避免剧烈运动加重出血。饮食多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜,搭配维生素C促进铁吸收。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、瑜伽,增强盆腔血液循环。出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量时需立即就医,通过超声检查明确积血程度,必要时行宫腔引流。