泪腺脱垂可通过热敷按摩、抗炎滴眼液、泪腺复位术、糖皮质激素注射、泪腺固定术等方式治疗。泪腺脱垂通常由先天性发育异常、眼部外伤、慢性炎症、结缔组织疾病、年龄相关组织松弛等原因引起。
部分患者因先天眶隔薄弱或韧带松弛导致泪腺脱垂,表现为上眼睑外侧无痛性肿胀。日常可通过冷敷减轻肿胀,避免揉眼等机械刺激。若影响外观或伴随干眼症状,需考虑泪腺复位手术。
眼部钝挫伤可能破坏眶隔结构,引发泪腺移位。急性期需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制水肿,伴有血肿时需手术清除。伤后三个月内避免剧烈运动,定期复查超声观察泪腺位置。
慢性结膜炎或泪腺炎可导致组织粘连松弛,常见眼睑红肿伴分泌物增多。建议使用左氧氟沙星滴眼液联合普拉洛芬滴眼液抗炎治疗,每日热敷两次促进血液循环,炎症控制后脱垂程度可能减轻。
类风湿关节炎等结缔组织病可能引起泪腺支持结构退化,多伴随关节疼痛、晨僵等症状。需系统性使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂,局部注射曲安奈德改善脱垂,同时监测角膜损伤情况。
中老年患者因皮肤弹性降低、眶脂肪萎缩导致泪腺脱垂,常与眼袋膨出同时出现。轻度可尝试射频紧致治疗,重度需行外眦韧带悬吊术联合眶隔修补术,术后需佩戴加压绷带72小时。
日常护理建议每日清洁眼睑缘避免感染,摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物维持腺体功能,避免长时间低头动作。急性肿胀期可尝试黄瓜片冷敷,持续视物模糊或复视需立即就诊。游泳时佩戴护目镜防止水流冲击,瑜伽倒立体位可能加重脱垂应尽量避免。术后三个月内需每月复查泪腺位置,长期使用人工泪液预防干眼症。