十二指肠癌晚期患者的生存期受肿瘤分期、转移范围、治疗方案及个体差异影响，中位生存期通常为6-12个月。
晚期十二指肠癌指肿瘤侵犯邻近器官或远处转移如肝、腹膜。TNM分期中IV期患者5年生存率不足5%，局部进展期未转移者通过综合治疗可能延长至18个月。
安立泰 伏格列波糖胶囊
生产厂家：浙江震元制药有限公司
功能主治：改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
用法用量：通常成人1次0.2mg，1日3次,餐前口服,服药后即刻进餐。
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肝转移灶数量超过3个或腹膜广泛种植者预后较差。合并胆道梗阻或肠梗阻需紧急放置支架缓解症状，此类患者生存期多缩短至3-6个月。
FOLFIRINOX化疗方案奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙可使40%患者肿瘤缩小。靶向治疗如厄洛替尼对HER2阳性患者有效，联合免疫检查点抑制剂可延长无进展生存期2-4个月。
晚期常见恶病质需营养支持治疗，经鼻空肠管或PEG置管提供高蛋白配方。疼痛控制遵循WHO三阶梯原则，吗啡缓释片联合加巴喷丁改善神经性疼痛。
ECOG评分0-1分者耐受强化治疗可能性高。基因检测发现dMMR缺失患者对帕博利珠单抗响应率可达50%，部分病例生存期超过2年。
建议每日分6-8次摄入短肽型肠内营养粉，维持体重下降幅度小于10%。在体能允许时进行床边脚踏车训练，每周3次、每次20分钟低强度有氧运动可改善生活质量。疼痛评分超过4分需及时调整镇痛方案，定期复查血常规及肝肾功能。姑息治疗团队介入有助于控制恶心、腹水等症状，临终阶段优先考虑居家安宁疗护。
