服用奥利司他胶囊时需避免联用的药物包括环孢素、左甲状腺素钠、华法林等。奥利司他可能通过影响脂肪吸收干扰这些药物的代谢或疗效。
1、环孢素：奥利司他会降低环孢素的血药浓度，可能减弱其免疫抑制作用。建议间隔2小时服用，并加强血药浓度监测。器官移植患者需特别注意排斥反应风险。
2、左甲状腺素钠：脂肪吸收抑制可能影响甲状腺激素吸收，导致甲减控制不佳。应分开服用并定期检测TSH水平，必要时调整左甲状腺素剂量。
3、华法林：奥利司他可能增强华法林抗凝效果，增加出血风险。联用时应密切监测INR值，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
4、脂溶性维生素：长期使用奥利司他可能影响维生素A、D、E、K吸收。建议每日补充复合维生素制剂，与奥利司他间隔2小时以上服用。
5、口服避孕药：有限数据显示可能降低避孕效果。建议采用屏障避孕等辅助措施，避免避孕失败风险。
服用奥利司他期间需保持均衡饮食，适当增加富含膳食纤维的全谷物和蔬菜摄入，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳。定期监测体重变化和体脂率，出现严重腹泻或脂肪泻时应及时就医。长期用药者每3个月需检查肝功能、脂溶性维生素水平和凝血功能。
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