宝宝两条腿不一样长可能由髋关节发育不良、神经肌肉疾病、骨骼感染、外伤后遗症、先天性骨骼畸形等原因引起。
发育性髋关节脱位是婴幼儿常见病因，股骨头与髋臼对位异常导致下肢长度差异。早期表现为臀纹不对称、活动受限，可通过超声筛查确诊。6月龄内使用Pavlik吊带矫正，大龄儿童可能需要石膏固定或骨盆截骨术。
脑瘫或脊髓灰质炎后遗症可能引起肌张力异常，肌肉力量不平衡导致骨盆倾斜和功能性腿长差异。伴随步态异常、肌肉萎缩，需通过神经电生理检查评估。康复训练结合矫形支具可改善症状。
化脓性骨髓炎若累及下肢生长板，可能造成骨骼生长阻滞。急性期有发热、局部红肿热痛，X线显示骨质破坏。可能与金黄色葡萄球菌感染有关，需静脉抗生素治疗，严重者需病灶清除术。
股骨或胫骨骨折后过度生长是常见现象，尤其见于5-10岁儿童。骨折愈合过程中血供增加刺激骺板，导致患肢较健侧长1-2cm。需定期监测生长差异，超过2cm可考虑骨骺阻滞术。
半肢骨骺发育不良等遗传性疾病可导致骨骼纵向生长障碍。表现为出生时即存在肢体长度差异，随年龄增长加剧。可能与PTHrP基因突变有关，需通过基因检测确诊，肢体延长术是主要治疗手段。
日常需定期测量双下肢长度，站立位从髂前上棘至内踝测量真性腿长差异。补充维生素D和钙质促进骨骼健康，避免过度负重运动。选择硬板床睡眠，坐姿保持双腿对称。发现步态异常或鞋底磨损不对称应及时就诊骨科，X线扫描仪可精确测量骨骼差异。游泳等对称性运动有助于改善肌肉平衡，生长高峰期每3个月复查一次骨龄。
