衣原体感染可通过阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物治疗,通常由性接触传播、母婴垂直传播、免疫力低下等因素引起。
衣原体感染首选大环内酯类抗生素阿奇霉素,通过单次大剂量给药可有效抑制病原体蛋白质合成。四环素类多西环素需连续服用7天,干扰细菌DNA复制过程。喹诺酮类左氧氟沙星适用于耐药病例,但18岁以下患者禁用。
所有近期性接触者需同步接受检测和治疗,避免反复交叉感染。治疗期间禁止性行为直至症状完全消失,复查核酸转阴后恢复性生活需使用避孕套。伴侣未治疗是导致复发的主要因素。
反复感染者需检测HIV等免疫缺陷疾病。补充维生素C、锌元素可增强黏膜免疫力,每日摄入猕猴桃、牡蛎等食物。规律作息保证7小时睡眠,适度进行快走、游泳等有氧运动。
盆腔炎可能与衣原体上行感染有关,通常表现为下腹痛、异常阴道出血等症状。输卵管粘连由慢性炎症引起,常见继发性不孕。需联合甲硝唑覆盖厌氧菌,严重者行腹腔镜粘连松解术。
治疗失败需做药敏试验,莫西沙星对部分耐药株有效。持续性尿道炎可延长疗程至14天,配合热淋清颗粒等中成药。盆腔脓肿需穿刺引流,必要时行输卵管切除术。
治疗期间每日饮水2000ml促进代谢,避免辛辣刺激食物。选择棉质内裤并煮沸消毒,暂停使用阴道冲洗剂。三个月后复查核酸,未治愈者需调整方案。合并妊娠时首选阿奇霉素,禁用多西环素和氟喹诺酮类。出现药物过敏立即停药,更换为克拉霉素或红霉素。