白癜风与无色素痣可通过临床表现、发病机制、病理特征、发展规律、治疗方法等方面区分。两者均表现为皮肤色素脱失，但本质差异显著。
1、临床表现：白癜风皮损呈乳白色，边界清晰且可进行性扩大，常伴毛发变白；无色素痣多为出生即有或幼年发病，边缘呈锯齿状，形态稳定。白癜风可泛发全身，无色素痣多局限单侧分布。
2、发病机制：白癜风与自身免疫攻击黑素细胞相关，可能合并甲状腺疾病等自身免疫病；无色素痣属于先天性发育异常，黑素细胞数量减少或功能缺陷导致，无系统性疾病关联。
3、病理特征：白癜风皮损处黑素细胞完全缺失，真皮可见淋巴细胞浸润；无色素痣保留少量黑素细胞，无炎症细胞浸润。Wood灯检查下白癜风呈亮蓝白色荧光，无色素痣仅微弱显色。
4、发展规律：白癜风具有进展性，可因外伤出现同形反应；无色素痣随身体等比例生长，终生大小相对固定。白癜风夏季易加重，无色素痣不受季节影响。
5、治疗方法：白癜风需综合治疗，外用糖皮质激素如卤米松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司，配合窄谱UVB光疗；无色素痣一般无需处理，影响美观时可尝试皮肤磨削或自体表皮移植。
日常需注意白癜风患者避免暴晒，穿着宽松衣物减少摩擦。无色素痣无需特殊护理，但需定期观察形态变化。白癜风患者可适当补充含铜食物如坚果、贝壳类，无色素痣患者保持均衡饮食即可。两者均建议每年进行皮肤专科随访，白癜风患者需额外监测自身免疫指标。
