治疗白癜风可通过他克莫司软膏、卡泊三醇软膏、糖皮质激素类药物等方式治疗。白癜风通常由自身免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经化学因子、黑素细胞破坏等原因引起。
1、免疫调节剂:他克莫司软膏通过抑制T细胞活性减少黑素细胞破坏,适用于面部及皱褶部位。吡美莫司乳膏可阻断炎症因子释放,与窄谱紫外线联用效果更佳。用药期间需定期监测肝肾功能。
2、维生素D衍生物:卡泊三醇软膏能调节角质形成细胞分化,促进黑素细胞迁移。他卡西醇软膏可抑制局部免疫反应,常见不良反应为皮肤刺激。建议夜间涂抹后配合日晒。
3、糖皮质激素:卤米松乳膏适用于快速进展期皮损,连续使用不超过3周。丙酸氟替卡松可减轻炎症反应,儿童宜选用弱效制剂。长期使用可能导致皮肤萎缩。
4、光敏药物:补骨脂素需配合UVA照射使用,可激活残余黑素细胞。甲氧沙林溶液涂抹后需严格避光,治疗期间需佩戴防紫外线眼镜。光化学疗法需在专业机构进行。
5、抗氧化剂:维生素E软膏能减轻氧化应激损伤,常与其它药物联用。α-硫辛酸口服制剂可改善微循环,需连续服用3个月以上。辅酶Q10对节段型白癜风有一定疗效。
日常需避免皮肤外伤,穿着宽松棉质衣物。多食用富含铜元素的食物如坚果、动物肝脏,适量补充维生素B12。规律进行太极拳等舒缓运动,避免暴晒。皮损面积超过体表50%或累及黏膜时需及时就医。