视网膜母细胞瘤的早期症状可能由白瞳症、斜视、视力下降、眼红眼痛、眼球突出等原因引起。该疾病可通过眼底检查、超声检查、MRI检查、基因检测、病理活检等方式确诊。
1、白瞳症：瞳孔区出现白色或黄白色反光，尤其在暗光环境下或拍照时更明显。这与肿瘤占据玻璃体腔导致光线反射异常有关。早期可能仅表现为瞳孔轻微发白，随病情进展白斑逐渐扩大。家长需定期观察儿童瞳孔颜色变化，发现异常及时就医。
2、斜视：患儿可能出现内斜视或外斜视，表现为双眼视线无法同时聚焦同一目标。肿瘤生长影响视网膜功能时，可能破坏双眼协调性。部分患儿会因视力差异出现代偿性头位偏斜。持续存在的斜视需排查视网膜病变可能。
3、视力下降：肿瘤侵犯黄斑区时可导致中心视力锐减，婴幼儿表现为抓物不准、躲避障碍物迟缓。周边视网膜受累时可能出现夜盲或视野缺损。对于无法表达症状的幼儿，需关注其视觉追踪能力和对光反应灵敏度。
4、眼红眼痛：肿瘤继发青光眼或葡萄膜炎时，可能出现结膜充血、角膜水肿等症状。患儿常表现为频繁揉眼、畏光流泪。眼压升高可导致眼球触之坚硬，严重者伴随头痛呕吐。这类症状提示病情已进入较晚期阶段。
5、眼球突出：肿瘤向眶内生长时可能推挤眼球前突，严重者可见眼睑闭合不全。触诊可发现眼眶肿块，伴随眼球运动受限。眼球轴向移位超过2mm或进展迅速者，需警惕视神经侵犯风险。
日常护理需保证患儿营养均衡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免剧烈运动防止眼球外伤。建议每半年进行专业眼科检查，高危家族史儿童应增加基因筛查。出现症状后需立即转诊至儿童眼肿瘤专科，延误治疗可能导致肿瘤颅内转移或远处扩散。治疗方案需根据肿瘤分期选择激光光凝、冷冻治疗、化疗或眼球摘除等干预措施。
