孩子反复发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中耳炎、川崎病等原因引起,可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、免疫调节、对症退热、专科干预等方式治疗。
1、病毒感染:儿童反复发热常见于流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染。病毒具有自限性,通常伴随咳嗽、流涕等症状。治疗以物理降温为主,体温超过38.5℃可服用布洛芬或对乙酰氨基酚,合并细菌感染时需联用阿莫西林。
2、细菌感染:链球菌性咽炎、肺炎链球菌肺炎等细菌性疾病易导致反复高热,多伴有扁桃体化脓、C反应蛋白升高。需通过血常规鉴别,确诊后使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素,疗程需足量完成。
3、免疫系统异常:幼年特发性关节炎、周期性发热综合征等免疫疾病表现为规律性发热,可能伴有关节肿痛、皮疹。需进行免疫球蛋白检测,采用糖皮质激素或生物制剂控制炎症反应。
4、中耳炎:婴幼儿咽鼓管结构特殊,感冒后易继发急性中耳炎,表现为夜间哭闹、抓耳动作。通过耳镜检查可确诊,轻症用苯酚甘油滴耳,严重者需鼓膜切开引流。
5、川崎病:5岁以下儿童突发持续高热5天以上,伴随草莓舌、手足硬肿等症状。需心脏彩超排除冠状动脉病变,静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林是标准治疗方案。
儿童反复发热期间应保持每日2000ml水分摄入,选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。体温上升期避免剧烈运动,采用温水擦浴辅助降温。持续发热超过72小时或出现嗜睡、抽搐需急诊处理,血培养、胸片等检查可明确病因。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率提升免疫力,学龄儿童建议接种肺炎球菌疫苗预防感染。