孕妇血小板低可能由妊娠期生理性血液稀释、营养缺乏、妊娠期高血压疾病、免疫性血小板减少症、病毒感染等因素引起。
1、血液稀释：妊娠期血容量增加导致血液稀释，血小板计数相对降低。这种情况属于生理性变化，无需特殊治疗，建议定期监测血常规，保证充足水分摄入，避免长时间站立以减轻下肢水肿。
2、营养缺乏：叶酸、维生素B12或铁元素摄入不足可能影响血小板生成。日常需增加动物肝脏、深绿色蔬菜、红肉等富含造血原料的食物，必要时在医生指导下补充复合维生素制剂。
3、妊娠高血压：子痫前期患者可能出现血小板消耗性减少。这种情况与血管内皮损伤、微血栓形成有关，典型表现包括血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压，严重时需提前终止妊娠。
4、免疫异常：免疫性血小板减少症ITP患者体内存在抗血小板抗体。疾病可能伴随皮肤瘀点、牙龈出血等症状，确诊需排除其他病因。治疗选择包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白，严重出血时需输注血小板。
5、感染因素：风疹病毒、巨细胞病毒等感染可抑制骨髓造血功能。这类情况常伴有发热、淋巴结肿大等感染征象，需进行血清学检测确诊。治疗以抗病毒为主，同时需监测胎儿发育情况。
孕妇血小板降低时应增加高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，避免剧烈运动防止碰撞伤，睡眠时抬高下肢促进血液循环。每周至少进行两次血常规监测，血小板低于50×10⁹/L或出现鼻衄、血尿等出血倾向时需立即就医。妊娠32周后血小板持续下降需提前做好分娩预案，与产科医生共同制定个体化管理方案。
