蜂窝织炎疼痛可通过冷敷镇痛、抬高患肢、药物止痛、抗生素治疗、手术引流等方式缓解。该病通常由细菌感染、皮肤破损、免疫力低下、淋巴循环障碍、糖尿病等因素引起。
1、冷敷镇痛:早期用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻红肿,抑制炎症介质释放,降低神经末梢敏感度。避免直接接触皮肤防止冻伤,48小时后若红肿未消退需停用。
2、抬高患肢:将感染肢体垫高超过心脏水平,利用重力促进淋巴回流。下肢感染可仰卧时用枕头垫高小腿,上肢感染可用三角巾悬吊。每日保持12小时以上抬高状态,配合踝泵运动预防血栓形成。
3、药物止痛:非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠可阻断前列腺素合成。严重疼痛可用曲马多等弱阿片类药物,避免长期使用以防成瘾。用药期间监测肝肾功能,消化道溃疡患者需搭配质子泵抑制剂。
4、抗生素治疗:明确金黄色葡萄球菌或链球菌感染时,口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素。广泛红肿伴发热需静脉输注万古霉素或利奈唑胺,疗程通常10-14天。用药期间观察过敏反应,定期复查血常规。
5、手术引流:形成脓肿时需在局麻下行切开引流术,清除坏死组织后放置引流条。深部脓肿采用对口引流术,术后每日用生理盐水冲洗脓腔。糖尿病患者需严格控制血糖,预防术后创面不愈。
疼痛缓解期间需保持患处清洁干燥,每日用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆浆促进组织修复,限制辛辣刺激食物。适度活动未感染肢体改善循环,睡眠时采用健侧卧位避免压迫。出现搏动性疼痛、紫色水疱或高热需急诊处理。