抑郁症可通过舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等药物进行治疗,通常与神经递质失衡、遗传因素、应激事件、慢性疾病、性格特质等因素有关。
1、舍曲林:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪。适用于伴随焦虑症状的抑郁症患者,常见不良反应包括头晕、口干。治疗期间需定期监测肝功能。
2、帕罗西汀:强效5-羟色胺再摄取抑制剂对伴强迫症状的抑郁效果显著。用药初期可能出现嗜睡或失眠,建议夜间服用。老年患者需注意防跌倒风险。
3、氟西汀:长效抗抑郁药适合情绪低落伴食欲改变者。起效时间约2-4周,需足疗程使用。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用,可能引发5-羟色胺综合征。
4、米氮平:去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药可改善睡眠障碍型抑郁。常见体重增加副作用,糖尿病患者需加强血糖监测。突然停药可能引发戒断反应。
5、文拉法辛:5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂对伴躯体疼痛的抑郁有效。剂量递增需缓慢,高血压患者应定期测量血压。避免与酒精同时摄入。
抑郁症患者需保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,限制精制糖摄入。建立社会支持系统,配合认知行为治疗可增强疗效。症状持续加重或出现自杀意念时需立即就医。