过敏性鼻炎和鼻窦炎在病因、症状及治疗上存在显著差异。过敏性鼻炎主要由过敏原触发，鼻窦炎多与感染相关；前者以鼻痒、喷嚏为主，后者常伴头痛、脓涕；治疗上前者侧重抗过敏，后者需抗感染。
1、病因差异：过敏性鼻炎由花粉、尘螨等过敏原引发免疫反应，鼻窦炎多因细菌或病毒感染鼻窦黏膜。前者属于Ⅰ型超敏反应，后者常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。治疗上过敏性鼻炎需避免接触过敏原，鼻窦炎需使用阿莫西林、克拉维酸钾等抗生素。
2、典型症状：过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻黏膜苍白水肿；鼻窦炎以鼻塞、黄绿色脓涕、面部压痛为特征。前者症状具有季节性，后者可能伴随发热、嗅觉减退。过敏性鼻炎可用氯雷他定、西替利嗪控制症状，鼻窦炎需配合鼻腔冲洗促进分泌物排出。
3、病理机制：过敏性鼻炎是IgE介导的鼻黏膜炎症，嗜酸性粒细胞浸润明显；鼻窦炎为鼻窦腔化脓性炎症，中性粒细胞占主导。前者病理改变可逆，后者可能导致黏膜增厚或息肉形成。慢性鼻窦炎需考虑鼻内镜手术，过敏性鼻炎可尝试特异性免疫治疗。
4、诊断方法：过敏性鼻炎通过皮肤点刺试验、血清IgE检测确诊；鼻窦炎依赖鼻窦CT显示黏膜增厚或液平。前者需观察过敏原接触史，后者注重病程长短与脓性分泌物特点。两者均可进行鼻内镜检查，但影像学表现截然不同。
5、并发症风险：过敏性鼻炎可能进展为哮喘或结膜炎；鼻窦炎可引发眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重感染。前者需监测肺功能，后者警惕颅内并发症。合并鼻息肉时需评估是否需糖皮质激素冲击治疗或功能性鼻窦手术。
日常护理建议保持室内湿度40%-60%，定期清洗床品减少尘螨。坚持鼻腔盐水冲洗可缓解两种疾病症状，游泳时佩戴鼻夹防止污水进入鼻窦。适当补充维生素D和益生菌有助于调节免疫功能，避免辛辣食物刺激黏膜。症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛需立即就医。
