慢性肾炎患者可通过适量大豆蛋白、豌豆蛋白、坚果蛋白等植物蛋白补充营养。植物蛋白的选择需结合肾功能分期、尿蛋白水平及血磷指标综合评估。
1、大豆蛋白：大豆分离蛋白的氨基酸模式接近动物蛋白，生物利用度较高。临床研究显示每日20-30g大豆蛋白不会加重肾功能损伤，其异黄酮成分还具有抗炎作用。需注意选择非转基因且低嘌呤的加工产品。
2、豌豆蛋白：豌豆蛋白的蛋氨酸含量较低，减轻肾脏代谢负担。适合肌酐清除率30-60ml/min的患者，建议每日不超过15g。与谷物搭配食用可提高蛋白质利用率。
3、坚果蛋白：核桃、杏仁等坚果富含精氨酸，有助于改善血管内皮功能。选择无盐烘焙品种，每次摄入量控制在10-15g。合并高磷血症患者需监测血磷水平。
4、小麦蛋白：面筋蛋白的支链氨基酸比例较高，但赖氨酸含量不足。肾功能3期以上患者应限制摄入，每周不超过3次。建议搭配豆类食用以弥补氨基酸缺陷。
5、特殊配方：肾病专用植物蛋白粉通常调整了钾磷比例，添加了必需氨基酸。适用于eGFR<30ml/min的患者，需在营养师指导下使用。
慢性肾炎患者的蛋白质摄入应遵循0.6-0.8g/kg/d的标准，植物蛋白与动物蛋白按1：1比例搭配。优先选择低磷钾品种，烹饪时采用水煮去汤方式。定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白，配合低盐饮食和适度有氧运动，维持每日尿量1500ml以上有助于延缓肾功能恶化。
